ใบสมัครเข้าศึกษาต่อในระดับปริญญาโทหรือปริญญาเอก มหาวิทยาลัยอีสเทิร์นเอเซีย
กรุณากรอกรายละเอียดตามแบบฟอร์ม ภาคเรียนที่ * 1 2 3 ประจำปีการศึกษา * 2555 2556 2557 2558 2559 2560 หลักสูตร * ----- เลือกคณะ ----- บริหารธุรกิจมหาบัณฑิต วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต รัฐประศาสนศาสตรมหาบัณฑิต ศึกษาศาสตรมหาบัณฑิต นิติศาสตรมหาบัณฑิต พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต ป.บัณฑิต Micro M.B.A บริหารธุรกิจดุษฎีบัณฑิต ปรัชญาดุษฎีบัณฑิต ศึกษาศาสตรดุษฎีบัณฑิต สาขา * - เลือกสาขา - ชื่อผู้สมัคร : นาย นาง นางสาว ชื่อ * นามสกุล * First Name * Last Name * วัน เดือน ปีเกิด 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 / ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. / 2480 2481 2482 2483 2484 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 2492 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 2500 2501 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 2521 2522 2523 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 อายุ ปี เชื้อชาติ ไทย จีน อื่นๆ สัญชาติ ไทย จีน อื่นๆ ศาสนา พุทธ คริสต์ อิสลาม อื่นๆ บัตรประจำตัวประชาชนเลขที่ : สถานภาพ : โสด สมรส หม้าย/หย่าร้าง ที่อยู่ที่ติดต่อสะดวก : บ้านเลขที่ หมู่บ้าน หมู่ที่ ตรอก/ซอย ถนน แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ - เลือกเขต/อำเภอ - จังหวัด - เลือกจังหวัด - กรุงเทพมหานคร กระบี่ กาญจนบุรี กาฬสินธุ์ กำแพงเพชร ขอนแก่น จันทบุรี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี ชัยนาท ชัยภูมิ ชุมพร เชียงราย เชียงใหม่ ตรัง ตราด ตาก นครนายก นครปฐม นครพนม นครราชสีมา นครศรีธรรมราช นครสวรรค์ นนทบุรี นราธิวาส น่าน บุรีรัมย์ ปทุมธานี ประจวบคีรีขันธ์ ปราจีนบุรี ปัตตานี พระนครศรีอยุธยา พะเยา พังงา พัทลุง พิจิตร พิษณุโลก เพชรบุรี เพชรบูรณ์ แพร่ ภูเก็ต มหาสารคาม มุกดาหาร แม่ฮ่องสอน ยโสธร ยะลา ร้อยเอ็ด ระนอง ระยอง ราชบุรี ลพบุรี ลำปาง ลำพูน เลย ศรีสะเกษ สกลนคร สงขลา สตูล สมุทรปราการ สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สระแก้ว สระบุรี สิงห์บุรี สุโขทัย สุพรรณบุรี สุราษฎร์ธานี สุรินทร์ หนองคาย หนองบัวลำภู อ่างทอง อำนาจเจริญ อุดรธานี อุตรดิตถ์ อุทัยธานี อุบลราชธานี รหัสไปรษณีย์ โทรศัพท์ * E-Mail : * คุณวุฒิผู้สมัคร : สำเร็จการศึกษา ระดับ ปริญญาตรี ปริญญาโท ปริญญาเอก เมื่อปีพ.ศ. สาขา คะแนนเฉลี่ยสะสม (GPA) ระบุชื่อของสถานศึกษาเดิม ระบุจังหวัดที่ตั้งของสถานศึกษาเดิม กรุงเทพมหานคร กระบี่ กาญจนบุรี กาฬสินธุ์ กำแพงเพชร ขอนแก่น จันทบุรี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี ชัยนาท ชัยภูมิ ชุมพร เชียงราย เชียงใหม่ ตรัง ตราด ตาก นครนายก นครปฐม นครพนม นครราชสีมา นครศรีธรรมราช นครสวรรค์ นนทบุรี นราธิวาส น่าน บุรีรัมย์ ปทุมธานี ประจวบคีรีขันธ์ ปราจีนบุรี ปัตตานี พระนครศรีอยุธยา พะเยา พังงา พัทลุง พิจิตร พิษณุโลก เพชรบุรี เพชรบูรณ์ แพร่ ภูเก็ต มหาสารคาม มุกดาหาร แม่ฮ่องสอน ยโสธร ยะลา ร้อยเอ็ด ระนอง ระยอง ราชบุรี ลพบุรี ลำปาง ลำพูน เลย ศรีสะเกษ สกลนคร สงขลา สตูล สมุทรปราการ สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สระแก้ว สระบุรี สิงห์บุรี สุโขทัย สุพรรณบุรี สุราษฎร์ธานี สุรินทร์ หนองคาย หนองบัวลำภู อ่างทอง อำนาจเจริญ อุดรธานี อุตรดิตถ์ อุทัยธานี อุบลราชธานี สถานภาพการทำงาน ทำงาน ไม่ทำงาน ประเภทสถานที่ทำงาน ราชการ รัฐวิสาหกิจ เอกชน ธุรกิจส่วนตัว อื่นๆ ชื่อสถานที่ทำงานในปัจจุบัน : ตำแหน่ง : ที่ตั้งสถานที่ทำงานในปัจจุบัน : เลขที่ หมู่ที่ ตรอก/ซอย ถนน แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ - เลือกเขต/อำเภอ - จังหวัด - เลือกจังหวัด - กรุงเทพมหานคร กระบี่ กาญจนบุรี กาฬสินธุ์ กำแพงเพชร ขอนแก่น จันทบุรี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี ชัยนาท ชัยภูมิ ชุมพร เชียงราย เชียงใหม่ ตรัง ตราด ตาก นครนายก นครปฐม นครพนม นครราชสีมา นครศรีธรรมราช นครสวรรค์ นนทบุรี นราธิวาส น่าน บุรีรัมย์ ปทุมธานี ประจวบคีรีขันธ์ ปราจีนบุรี ปัตตานี พระนครศรีอยุธยา พะเยา พังงา พัทลุง พิจิตร พิษณุโลก เพชรบุรี เพชรบูรณ์ แพร่ ภูเก็ต มหาสารคาม มุกดาหาร แม่ฮ่องสอน ยโสธร ยะลา ร้อยเอ็ด ระนอง ระยอง ราชบุรี ลพบุรี ลำปาง ลำพูน เลย ศรีสะเกษ สกลนคร สงขลา สตูล สมุทรปราการ สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สระแก้ว สระบุรี สิงห์บุรี สุโขทัย สุพรรณบุรี สุราษฎร์ธานี สุรินทร์ หนองคาย หนองบัวลำภู อ่างทอง อำนาจเจริญ อุดรธานี อุตรดิตถ์ อุทัยธานี อุบลราชธานี รหัสไปรษณีย์ ทั้งนี้ ข้าพเจ้าจะดำเนินการจัดส่งเอกสารสำคัญได้แก่ สำเนาบัตรประชาชน สำเนาทะเบียนบ้าน สำเนาใบแสดงผลการศึกษา สำเนาใบปริญญาบัตร ใบรับรองประสบการณ์การทำงาน พร้อมรูปถ่ายขนาด 1 นิ้ว จำนวน 2 รูป มายังบัณฑิตวิทยาลัย ภายใน 7 วัน นับจากวันกรอกข้อมูลนี้ กรณีนักศึกษาปริญญาเอก ใช้เอกสารเพิ่มเติมดังนี้ - สำเนาแสดงผลการทดสอบความรู้ภาษาอังกฤษ ซึ่งมีอายุไม่เกิน 2 ปี นับถึงวันสมัคร ได้แก่ TOEFL CU-TEP CU-SET TU-GET อื่น ๆ โปรดระบุ - แบบเสนอโครงการวิจัย จำนวน 1 ชุด (ดาวน์โหลดแบบฟอร์มได้จาก หลักสูตรฯ ) ข้าพเจ้าขอรับรองคุณสมบัติและรายละเอียดต่าง ๆ ตามที่ระบุในเอกสารใบสมัครข้างต้น และหากมหาวิทยาลัยตรวจสอบ ภายหลังพบว่าข้าพเจ้าขาดคุณสมบัติข้อใดข้อหนึ่ง ข้าพเจ้ายินดีปฏิบัติตามระเบียบของมหาวิทยาลัยในส่วนที่เกี่ยวข้องทุกประการ ทราบข้อมูลเกี่ยวกับมหาวิทยาลัยจากแหล่งใด 1. อาจารย์ 2. เพื่อน/ญาติ 3. แผ่นป้ายประชาสัมพันธ์ 4. แผ่นพับประชาสัมพันธ์ 5. ออกบูธนิทรรศการ 6. วารสาร/นิตยสาร/หนังสือพิมพ์ 7. www.eau.ac.th 8. Web link ข้อมูลที่นักศึกษาต้องการทราบเพิ่มเติมในหน้าเว็บไซต์มหาวิทยาลัย